辟谣：阿司匹林吃吃停停，副作用风险小？医生教你如何正确用药

导读：有朋友问，阿司匹林可以吃一天停一天吗？或者吃一个月，停一个月？这样是不是副作用小一点？真的不建议您采用这样的服药方式。

有朋友问，阿司匹林可以吃一天停一天吗？或者吃一个月，停一个月？这样是不是副作用小一点？真的不建议您采用这样的服药方式。

如果有明确的适应症，确实需要长期服用阿司匹林，如果出现需要停药的情形，比如出现消化道出血，或者脑出血等方面的问题，当然是可以马上停用的。但是如果正常服药应用期间，身体也没有异常的情况下，不推荐停服药物，停药可能会引起心血管疾病风险。

对于长期服用阿司匹林的中老年朋友，还是要强调两点——

1. 是否需要长期服用阿司匹林，一定要经过严格的心血管疾病风险评估。如果已有动脉硬化性心血管疾病的患者，需要服用进行二级预防的情况，或者虽然没有心血管疾病，但未来10年心血管疾病发病率超过10%的高危风险情况，可以考虑服用阿司匹林进行一级预防。

2. 阿司匹林长期用药前，除了要对适应症做充分评估，对于长期服药的副作用风险也要进行充分评估。举个例子：对于心血管疾病的一级预防，但服用阿司匹林时处于胃溃疡的活动期，那么服用阿司匹林的胃出血风险就会大于用药的健康获益，一般就不推荐服用阿司匹林做一级预防了。另外，有凝血功能紊乱、重度肝病、肾衰竭、血小板减少等问题的患者，一般也是不推荐使用阿司匹林的。

做好评估，对症用药，做好评估，确保用药的健康获益大于风险，在这样的情况下长期服用阿司匹林，一般是不建议停药的，但阿司匹林抵抗血小板凝集，除了能够预防体内血栓的形成，同时也会增加出血的风险，因此，如果一旦出现较严重的出血性问题，如胃出血、出血性脑卒中等方面的问题，应当立即停药就医处理，如果是出现皮下出血、牙龈出血等方面的问题，也应该就医排查是否是由于服用阿司匹林所引起，根据医生建议考虑是否继续服用阿司匹林。

在做好上述2个方面评估的前提下，长期服用阿司匹林的过程中，并没有任何身体不耐受的情况出现的前提下，则不建议骤然停药。虽然阿司匹林没有明确的撤药综合征问题，但也有文献报道，骤然停服阿司匹林，有导致血小板聚集倾向加大的风险，而对于本身就属于心血管疾病极高危高危风险的患者，如果本来抵抗血小板凝集的作用忽然没有了，那么心血管疾病的风险也会升高，这一点也是很明确的。

阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，是需要每天服药来控制的，因此，不管是吃一天停一天，还是吃一个月停一个月的做法，都是不可取的，这样会导致药物不能够持续的发挥预防血栓作用，导致心血管疾病风险的加大，而这样的不科学的服药方法，除了会加大疾病风险外，对于减少长期用药的不良反应风险方面，并没有太大的帮助。