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张文宏敲黑板了!除了新冠病毒,今年你要格外注意这些传染病

来源:上观新闻 发布时间: 2020-08-19 15:06:09 编辑:夕歌

导读:传染病绝不仅仅只有新冠病毒,一些看似平常的小问题往往会引发巨大的健康风险。对此,张文宏率华山医院感染科医生团队撰写了《张文宏说传染:补上这堂健康常识课》。

今年一场疫情

唤醒了大家对传染病的重视

不过,在“张爸”眼里

传染病绝不仅仅只有新冠病毒

一些看似平常的小问题

往往会引发巨大的健康风险

对此,张文宏率华山医院感染科医生团队

撰写了《张文宏说传染:补上这堂健康常识课》

你快来看看还有哪些“常识黑洞”

夏季被蚊子叮咬

小心这些传染病

张文宏:夏季其实大家最担心的是被蚊子咬,因为蚊子可以说是无处不在的。我们现在传染病里头蚊子最能传播的病有登革热、疟疾,还有乙型脑炎。

现在因为大家都已经打了乙型脑炎疫苗了,所以风险是大幅度下降。在这种情况下,到底是疟疾的风险大一点儿,还是登革热的风险大一点儿,其实就看你所处的地方。

我国南方地区还是有登革热的,但是我国内陆地区登革热的发病率比东南亚地区还是要低很多,在这个季节我们主要的当然是防登革热。

前段时间有人从东南亚旅行回来,整个村庄的人都有可能会患登革热。现在登革热在我们南方地区多是小范围暴发,但也出现过大面积暴发的情况。

原则上在中国的本土病里,疟疾现在已经没有了,最主要的疟疾也都是从非洲、东南亚输入的,所以到这些地区去旅行的时候一定要注意防蚊,归来之后如果反复发热一定要到医院去检查,要防止因为蚊子传播导致的登革热和疟疾这一类的传染病。

如何防止被蚊子叮咬呢?很多人会想,我用防蚊水就可以了。事实上最好的防止蚊子叮咬的办法是在野外一定要用蚊帐,出去旅游穿长的有遮盖的裤子或者衬衫。

但最关键的一点还是要把自己周围环境的卫生搞好,蚊子离开了水基本就不能生活了,所以一定要把自己的环境当中的水弄干净,不要有积水,有积水是最有利于蚊子繁殖的,所以爱国卫生运动对我们防蚊是非常重要的。

秋冬季快来了

可能出现新一轮流感病毒

张文宏:今年的秋冬季,事实上大家最担心的可能还是新冠肺炎,因为新冠肺炎在今年的秋冬季在国际上的蔓延估计还不会结束。

那么在中国,我们现在最担心的秋冬季可能发生的情况是什么呢?今年有新冠肺炎,大家当然第一担心的是中国有没有新冠肺炎。

今年中国的新冠疫情控制得不错,我相信中国政府和人民会继续努力,今年的冬季新冠疫情是可以防控得比较理想的。

但是有些疾病就未必了,因为我们也不可能都像防范新冠肺炎一样去防范它们。其中就有流感,严重的流感是会死人的,所以今年的秋冬季很多人一旦发烧,首先会怀疑自己是得了新冠肺炎,但事实上可能性最大的反而是流感。

所以在这个冬季来临之前,我们一定要预防流感的发生,预防各种呼吸道传染病的发生。那你肯定问我,你有什么办法呢?其实办法就几点,你怎么样去防新冠肺炎,就怎么去防流感,这样基本上就能防住了。那么无非也就是要戴口罩、勤洗手。但最关键的我们都很清楚,流感是有疫苗的,新冠肺炎疫苗现在暂时还没出来,所以如果有机会及早地去打疫苗也是个非常好的选择。

当然在大多数情况下你可能得的不是流感,可能也不是新冠肺炎,仅仅是一场感冒而已。那我们怎么来判断呢?事实上,单纯地从症状上是很难判断的,但是大家要记住一点,如果你今天发烧服用了感冒药能够好,那就可以。

如果服用了感冒药,病情继续在加重,特别是出现呼吸困难,这种情况下我们应该及早地去医院,是一分钟都不能耽搁的,因为流感引起的肺炎、新冠病毒引起的肺炎都有可能是致命的。

传说中的黑死病

今年会卷土重来吗?

张文宏:事实上,在中世纪的时候鼠疫在欧洲流行,造成了接近四分之三欧洲民众的死亡,像这样一个毁灭性的事件是由鼠疫引起的,大家对鼠疫自然觉得非常可怕,它也是我们国家规定的甲类传染病当中的一种。

甲类传染病总共有三种,一个是鼠疫,一个是霍乱,还有一个是天花。天花我们都知道,因为疫苗的接种,它已经灭绝了。霍乱因为我们有清洁的饮用水,现在被控制得也比较理想。唯独剩一个鼠疫,所以说起鼠疫大家都会感到非常害怕。

鼠疫是来自老鼠身上的一种细菌——鼠疫杆菌引起的一个疾病,怎么会跑到人身上呢?跳蚤是它的非常重要的一个中间宿主,跳蚤咬了老鼠,再去咬其他老鼠,老鼠也会感染,老鼠咬人,人就会得鼠疫。其实鼠疫有几种,其中一种为败血症型鼠疫,还有一种为肺鼠疫,肺鼠疫传播起来非常快。

在1911年的时候,我们知道我国的东北那时候也是有鼠疫的大流行,那一场鼠疫就是一个肺鼠疫,就会发生人传人现象。所以鼠疫可以通过老鼠、通过跳蚤传播给人,肺鼠疫也可以通过人传人,一旦发生传播,确实可以导致很多人死亡。

今天我们所有的城市,哪怕有老鼠、跳蚤进来引起个别人的感染,那也是散发性的病例,再也不会出现这种非常剧烈的人传人的现象,因为我们整个城市的公共卫生现在做得非常好。

更加重要的是,对于鼠疫我们是有特效药的,我们现在有一系列的特异性的抗菌药物对鼠疫是非常有效的,这也就保证了我们一旦感染鼠疫就可以得到治疗。患鼠疫的病人得到了治疗,他就不会传播给其他人,所以鼠疫是一个至今让我们讲起来仍然非常恐惧的传染病,但是事实上它对人类的风险已经降到非常低的水平。

不过我们到野外还是要注意,不要与野生动物有过多密切的接触,除了老鼠,在我们中国的草原上的旱獭也是鼠疫细菌的宿主,而在1911年东北的鼠疫大流行中,携带鼠疫杆菌的事实上就是旱獭。希望大家在出去旅游、在野外的时候要注意防护。

孩子大了,要注意与性有关的疾病

张文宏:家里有孩子的父母,随着孩子年龄的增长,其实都是比较担心孩子的,因为孩子逐渐地会进入成人社会,进入成人社会就会发生各种各样的关系,那么在这个过程当中我们其实应该对自己的孩子进行充分的教育,让他们免于被伤害。

很多跟性有关系的传染病其实跟我们现在的新冠肺炎不同,因为新冠肺炎是一个急性的疾病,一旦患病,我们基本上会在几个星期之内,通过自己的免疫力把病毒清除出去,但是像很多性传播疾病,像HPV(人乳头瘤病毒),它跟宫颈癌有关系,一旦感染就会长期携带。

而关于艾滋病病毒,大家更加清楚,它是一个感染者会终生携带的病毒,像梅毒、淋病这些哪怕是用抗菌药物比较容易治疗的细菌引起的疾病,如果不对它们进行专门的治疗,患者也会变成慢性携带者。

所以很多传染性的性病有可能会成为慢性病,跟宫颈癌有关系的HPV感染,还有艾滋病,如果不治疗就会非常危险。像梅毒、淋病这些细菌性疾病,如果及时治疗,按道理是会痊愈的。但是如果治疗得不彻底,也会出现反复发作,那么这种情况下我们应该怎么做呢?

我希望大家通过对这些传染病的了解,能够告诉进入成年阶段的孩子们,在交友的时候要注意洁身自好。但是更加重要的是,有些疾病是可以通过疫苗来预防的,像宫颈癌现在就有相关疫苗可打,我还是建议在年纪轻的时候、没有性生活之前能够注射疫苗,这样可以为避免患宫颈癌做一个比较好的预防。

另外的几种疾病,现在还没有相关疫苗,最主要的预防办法是大家通过自己的生活方式进行干预,预防这些传染病的发生。

中国是肝炎大国

甲肝、乙肝、丙肝,谁更厉害?

张文宏:在我们生活当中,大家非常怕的有一种病,这个病就是肝炎。很多人都说“谁谁家有肝炎”,我们很担心这一点。

这种肝炎事实上一般指的是慢性肝炎,慢性肝炎现在有几种,最常见的主要还是乙型肝炎和丙型肝炎,其他的还有丁型肝炎,这种肝炎是非常罕见的,我们就不在这里讨论了。

乙型肝炎更多是通过母体垂直传播的。当然在成人世界里面,人的密切接触也可以导致患乙型肝炎,但是更加常见的还是母婴传播。

丙型肝炎主要通过输血及血液制品、吸毒等传播,有时候大家会到一些美容店里做文身,做针灸减肥等等,这些店里的工具如果不干净,也可能会导致传播丙型肝炎。乙型肝炎和丙型肝炎表面上看起来都是很接近的,它们也会通过长期的携带演变成肝硬化和肝癌,所以一旦患有乙肝和丙肝,要积极进行治疗。

但这两种病毒的“脾气”不太一样,乙型肝炎需要通过长期治疗,丙型肝炎通过短期治疗就可以治愈,所以一旦患慢性肝炎一定要去医院看,现在的治疗方法已经很多、很好,如果不治疗,就有可能会变成肝硬化甚至肝癌。

甲型肝炎和戊型肝炎都是急性肝炎,最主要跟吃东西有关系,吃海鲜、吃各种不干净的被这些病毒污染的食品会导致感染。感染的主要原因是这些食品可能携带了肝炎病毒,食用时又没有煮熟。

上海在1988年就有一场甲型肝炎的大流行,跟吃什么有关系呢?是吃了携带甲型肝炎病毒的海鲜。所以大家从市场上买回这些海鲜或者是其他任何的食品之后,把它们烧熟了再吃是对我们最大的一个保护。

猫狗会传染病毒吗?

爱猫爱狗人士如何防范传染病?

张文宏:事实上我们养宠物的时候,宠物携带一些病毒和细菌是非常正常的,连人都携带细菌,更别说猫狗了。所以我在这里要给那些养宠物的爱猫爱狗人士讲,你在豢养这些宠物时,事实上就是要把它们当作自己非常要好的朋友,一旦豢养应该是终生不再抛弃。那么你今天道听途说这个或者那个,就把自己所豢养的宠物抛弃,这其实是不合理的。

事实上我们在这一次新冠疫情来临之后,很多人也在讨论猫狗会不会感染新冠肺炎,当然也有可能,因为都是哺乳动物,某种意义上来说感染的风险完全是有的,而且确实也检测到有动物感染的情况。但是新冠病毒最大的感染者并不是猫狗,而是人。

所以很显然是因为你自己感染了新冠病毒,有可能跟你在一起的新冠病毒也会传给你身边的猫狗,但是如果你每天跟自己的宠物在一起,它也没有出去到处乱跑,原则上来讲它也不会把新冠病毒带给你。

但是有一些病原体是宠物当中特有的。那么怎么才能做到让自己的宠物卫生呢?我觉得要做到几点:

第一是有很多宠物的疫苗要去打;

第二是在豢养宠物之前要对它的健康有充分了解;

第三是豢养的环境要清洁卫生。

如果做不到这些,我劝大家还是不要养宠物,以免将来宠物伤害你,你也伤害宠物。

所以,我觉得就传染病本身来讲,在人类的历史当中,它跟人、跟动物是一样的,就像自然界的物种。狗这个物种原来也是从狼演化过来的,如果不跟人在一起,它就不会变成狗。那么在这个演化的过程当中,自然界的很多病原菌跟人共存,其实跟狗也会共存。其实这个问题不在于狗是不是带病毒,而是我们准备以什么样的方式和自然界相处。

“张爸”的话

你听进去了吗?

作者:施晨露