首例在感染新冠导致肺部无法修复后进行的双肺移植手术公开

导读：欧洲麻醉学和重症监护学会(ESAIC)年会上提交的一份病例报告中报告了一名61岁男子在肺部受到COVID-19不可修复的损害后接受双肺移植的病例。

里斯本的医生们在今年12月17-19日，在线举行的欧洲麻醉学和重症监护学会(ESAIC)年会上提交的一份病例报告中报告了一名61岁男子在肺部受到COVID-19不可修复的损害后接受双肺移植的病例。

资料图

据悉，该患者在2021年1月感染了COVID-19并于8月23日出院，这标志着Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central医院首次成功为COVID-19幸存者进行肺部移植。

据了解，该名男子有血脂异常（血液中胆固醇和其他脂肪含量异常高）和胃炎（胃黏膜炎症）病史，其于2021年1月12日因SARS-CoV-2肺炎在急诊科入院。

尽管有呼吸机的支持，但由于氧气含量低，他的病情恶化并出现了严重的呼吸困难，这使得他需要接受先进的肺部支持疗法--体外膜肺氧合(ECMO)--完全接管肺部的功能。他在ECMO上呆了74天，然后被换成了体外二氧化碳清除(ECCO2R)--一种旨在清除二氧化碳但不提供如此高的氧气水平的设备。

在这三个月里，他遭受了多种感染--包括肺炎和前列腺炎（前列腺肿胀）、血液方面的并发症--包括血液凝固障碍（ECMO相关的凝血病）和对血液稀释药物肝素的威胁性反应（肝素诱导的血小板减少症）。

“患者约75%的肺部已经被COVID-19留下了疤痕，从他的扫描中可以看出，他的肺部已经永久受损，不会再恢复，”来自entro Hospitalar Universitário Lisboa Central的麻醉师Carolina Almeida博士表示，“病人符合移植的条件，因为他还年轻，足够强壮，能在危险的手术中存活，且没有其他器官受到COVID-19的影响。经过仔细的临床评估，他在5月份接受了拯救生命的器官。”Almeida是进行移植手术的团队成员。

手术历时约7小时，另外术后他还经历了两周的术后重症监护。

康复之旅

移植后已经有六个月了，他的康复绝不是完全的。他的肺功能良好，不再需要白天的氧气支持，但他在康复的道路上仍必须要克服许多挑战，包括心房颤动（心律不齐）、肺塌陷、皮下气肿（空气被困在皮肤下）、2型糖尿病和数次感染。

接下来，他将继续接受康复治疗以改善自己的活动能力、肺功能和生活质量。另外，在余生中，该名男子还必须服用十几种药物以防止器官排斥和感染。

帮助进行移植手术的Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central高级麻醉师Lurdes Castro博士表示：“团队非常感谢手术如此顺利，病人得以回家，在家人身边继续康复。克服他所承受的一切需要巨大的意志力，能在给这个病人提供重新生活的机会并回到他的家庭和以前的生活中发挥作用真是太好了。”