儿童肝病发病率正在迅速上升 科学家们可能已经发现了原因

导读：产前接触各种干扰内分泌的化学品与儿童中一种潜在的致癌肝病患病率的上升之间存在联系。

来自西奈山伊坎医学院的研究人员发现，产前接触各种干扰内分泌的化学品与儿童中一种潜在的致癌肝病患病率的上升之间存在联系。

这是对产前接触某些化学品和化学混合物与非酒精性脂肪性肝病之间关系的首次全面研究。研究人员将细胞角蛋白-18作为儿童病情的新标志物。这些研究结果最近发表在《美国医学会杂志》网络版上，强调了理解产前接触环境化学品作为非酒精性脂肪肝风险因素的意义，这个问题在儿童中正迅速变得越来越普遍，并可能在成年后导致严重的慢性肝病和肝癌。

研究第一作者、环境医学和公共卫生系博士后研究员、西奈山伊坎医学院暴露组学研究所成员Vishal Midya博士说：“这些发现可以为更有效的早期生活预防和干预策略提供信息，以解决目前非酒精性脂肪肝的流行问题。”

资深作者、环境医学和公共卫生系助理教授、西奈山伊坎医学院暴露组学研究所成员Damaskini Valvi博士补充说：“我们每天都会通过吃的食物、喝的水和使用的消费品接触到这些化学品。这是一个严重的公共健康问题。这些发现表明，生命早期接触许多干扰内分泌的化学品是小儿非酒精性脂肪肝的一个风险因素，并提请注意需要进行更多的调查，以阐明环境化学品暴露如何与遗传和生活方式因素在肝病的发病机制中相互作用。”

非酒精性脂肪性肝病是世界上最广泛的肝脏疾病之一，越来越多的儿童被诊断为非酒精性脂肪性肝病，影响到6%到10%的儿科人口和大约34%的肥胖儿童。众多的杀虫剂、塑料、阻燃剂、有害金属和其他环境污染物都属于干扰内分泌的化学品。

例子包括全氟烷基物质（PFAS），也被称为 “永久化学品”，用于不粘锅和食品包装，以及作为阻燃剂用于家具和婴儿产品的多溴联苯醚（PBDEs）。干扰内分泌的化学品会干扰人们的荷尔蒙和代谢系统。一些实验研究表明，接触这些化学品会导致肝脏损伤和非酒精性脂肪肝；然而，直到现在，还没有对人类产前接触这些化学品的潜在影响进行研究。

在这项研究中，研究人员在2003年至2010年期间测量了1108名孕妇的血液或尿液中的45种化学物质。这些化学品包括干扰内分泌的化学品，如PFAS、有机氯和有机磷农药、增塑剂（苯酚、邻苯二甲酸盐）、PBDEs和对羟基苯甲酸酯。当孩子们长到6到11岁时，科学家们测量了孩子们血液中表明肝病风险的酶和细胞角蛋白-18的水平，发现在怀孕期间接触环境化学品较多的孩子，这些生物标志物的水平升高了。

环境医学和公共卫生系Ethel H. Wise主席、西奈山伊坎医学院暴露组学研究所联合主任Robert Wright博士说：“通过了解加速脂肪肝的环境因素，我们可以通过向人们提供可操作的信息来减少他们的风险，从而做出明智的选择，减少疾病的风险或影响。”

“暴露组学是未来的浪潮，因为一旦你对人类基因组进行了测序（已经完成了），仅靠基因组学就没有什么可以做的了。我们要了解不同的疾病，缺少的那块拼图是测量它们的环境原因，而暴露组学是加速我们了解环境如何影响我们健康的一种方式。”