张仲景的当归芍药散活血化瘀效果很不错
导读：在现今的医学界，一提起活血化瘀的方剂，清代医家王清任的血府逐瘀汤无疑是首屈一指的存在。它不仅是中医十大名方中的璀璨明珠，更被誉为活血化瘀方剂中的翘楚。然而，当我们把目光转向古老的经方时，不禁要问，是否也有一方能在活血化瘀的领域与之比肩？答案是肯定的。
在现今的医学界，一提起活血化瘀的方剂，清代医家王清任的血府逐瘀汤无疑是首屈一指的存在。它不仅是中医十大名方中的璀璨明珠，更被誉为活血化瘀方剂中的翘楚。然而，当我们把目光转向古老的经方时，不禁要问，是否也有一方能在活血化瘀的领域与之比肩？答案是肯定的。
这一方剂，出自古代医学巨匠张仲景的《伤寒论》，它就是当归芍药散。乍一看，这方剂的组成似乎与活血化瘀并无直接联系，但实则深藏不露，悄然发挥着活血化瘀的神奇功效。尽管现代中医常用的活血化瘀药如桃仁、红花等并未出现在当归芍药散的成分中，且主流方书对其活血化瘀的功效鲜有注解，但仍有学者慧眼识珠，指出当归芍药散具有疏肝健脾、活血化瘀、健脾利湿等多重作用。
当归芍药散的存在，不仅丰富了活血化瘀方剂的选择，更体现了中医药学的博大精深。它以其独特的药物组成和功效，成为了经方中活血化瘀领域的佼佼者，为中医药学的发展做出了不可磨灭的贡献。
瘀血理论，自古便深植于中医的典籍之中。《黄帝内经》首开其端，而《金匮要略》则进一步确立了其在医学体系中的地位。其中，医圣张仲景的活血化瘀法被后世学者深入研究，总结出了八个方面。每一种方法都伴随着一个代表性的方剂，这些方剂各有千秋，各有其独特的治疗机理和应用场景。
枳实芍药散，行气活血，如春风化雨，润物无声；当归芍药散，活血化湿，如夏日清泉，滋润万物；大黄甘遂汤，活血逐水，如秋风扫落叶，去病如抽丝；小柴胡汤，和解化瘀，如冬日暖阳，温而不燥。每一个方剂，都是张仲景智慧的结晶，都是他对活血化瘀理论的深入理解和精湛技艺的体现。
然而，在众多活血化瘀的方剂中，当归芍药散无疑是最为出色的一位。它的药性平和，既不过于峻猛，也不过于温缓，恰到好处。它的使用频率高，无论是古代的医家，还是现代的医生，都对其青睐有加。它的临床应用广泛，无论是内科、外科，还是妇科、儿科，都能见到它的身影。它的安全性大，即使长期服用，也不会对人体造成损害。
那么，当归芍药散究竟是由哪些中药组成的呢？它由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味中药组成。这六味中药，每一味都有其独特的功效和作用。当归养血活血，芍药养血柔肝，茯苓渗湿利水，白术健脾燥湿，泽泻利水渗湿，川芎活血行气。它们相互配合，共同发挥活血化瘀、养血柔肝、利水渗湿的功效。
在煎服方法上，仲景原意是将这六味中药“杵为散”，用时取“方寸匕”，加黄酒一起煎服，每日三次。现代通用的剂量是：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，水煎服。如果需要增强活血化瘀功用，可用酒制当归。这样的配伍和剂量，使得当归芍药散的功效得到了最大的发挥。
在方义上，芍药为君药，养血柔肝、缓急止痛，通血脉、利小便；川芎、泽泻为臣药，活血祛瘀、利水渗湿；当归、白术、茯苓为佐使药，养血活血、燥湿渗湿。全方配伍，环环相扣，如环无端。其中当归配芍药，和血柔肝；当归配川芎，养血活血；当归配白芍，动静结合；川芎配赤芍，行血破滞；芍药配白术，柔肝健脾利水；白术配茯苓，健脾利水；白术配泽泻，升清降浊。这样的配伍，使得当归芍药散在治疗瘀血病症时，能够发挥出最大的功效。
乍一看当归芍药散中的六味中药，似乎平平无奇，难以看出它们能活血化瘀的奥秘。然而，当我们深入探究全方的配伍以及煎服方法时，便能发现其中的精妙之处。
实际上，全方中起到活血化瘀的主要中药是当归和当归川芎药对。当归，一味神奇的草药，它生用、炒炭和酒制中，酒当归活血化瘀作用要优于生当归和当归炭。这一点得到了张仲景的认可，他强调本方“酒和服”，以充分发挥当归的药效。
而当归与川芎的组合，更是如虎添翼。药效学和代谢组学的研究结果显示，归芎药对的活血化瘀整体作用优于其单味药，川芎单味药的活血化瘀作用要优于当归。这其中可能与川芎所含的川芎嗪有关，它为川芎的活血化瘀作用增色不少。
当归芍药散，这一方剂，是医圣仲景活血化瘀、调理肝脾的代表方。然而，它的神奇之处远不止于此。现代临床研究发现，当归芍药散的作用超乎想象。它具有抗炎、增强学习记忆能力、改善血流变、降低血液黏度与红细胞的聚集性、抑制子宫平滑肌痉挛、保护肝细胞、抗衰老、促进胎盘发育、调节内分泌、安胎、化瘀、解痉、镇痛、免疫调节、内分泌调节等多重药理作用。此外，它还能抑制子宫平滑肌收缩、保护生殖系统、对下丘脑-垂体-卵巢轴的作用、改善微循环、降血脂、改善记忆、抗心肌缺血等。
当归芍药散的神奇药效，不仅彰显了中医的博大精深，也为现代医学提供了新的研究方向。它提醒我们，在探索药物的作用时，不应只关注单一成分的功效，而应综合考虑药物的整体配伍和煎服方法。这样，我们才能更好地发掘和利用中草药的潜力，为人类的健康事业做出更大的贡献。
当归芍药散，这剂古老的中药方剂，其威力并不仅仅局限于原始的作用和药理效应，而是在于它广泛的临床应用。在《伤寒杂病论》中，其用途被限定为妇产科的某些疾病，如孕妇的腹中绞痛和其他诸种腹部疼痛。然而，随着后世医家的深入探索，当归芍药散及其加减化裁方被发现可以应用于众多疾病领域，包括妇产科、男科、泌尿、循环、神经、消化、五官科、皮肤科等。
当归芍药散以其调和肝脾、侧重调肝的特性，成为治疗肝经相关疾病的利器，无论男女，皆可见其疗效。女性乳腺疾病、男性生殖系统疾病等，皆可在其治疗范畴之内。此外，其活血化瘀的功效，对于各类因瘀血内阻引发的疾病也有显著疗效。
在临床实践中，当归芍药散可应用于月经失调、原发性痛经、子宫内膜炎、卵巢囊肿、习惯性流产等多种妇科疾病；同时，对于男性疾病如慢性前列腺炎、男性不育、附睾炎等也有显著治疗效果。此外，它在泌尿系统疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、皮肤科疾病等领域也都有广泛的应用。
当归芍药散的综合治疗效果在众多活血化瘀方剂中堪称翘楚，甚至与后世的名方血府逐瘀汤相比也不遑多让。只要符合其病机，几乎所有疾病都能在它的治疗范围内找到解决方案。张仲景的当归芍药散，无疑是一部跨越时空的医学瑰宝，其深厚的医学价值和广泛的应用前景，值得我们进一步研究和发掘。