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全球新增肝癌患者,有一半都来自中国

来源: 上观新闻 发布时间: 2021-01-15 12:03:24 编辑:夕歌

导读:在我国,原发性肝癌是位居第4位的常见恶性肿瘤。我国每年肝癌新发病例和死亡病例占到全球的一半以上。遗憾的是,大多数患者确诊时,都已经是中晚期,错过了最佳治疗时间。

在我国,原发性肝癌是位居第4位的常见恶性肿瘤。我国每年肝癌新发病例和死亡病例占到全球的一半以上。遗憾的是,大多数患者确诊时,都已经是中晚期,错过了最佳治疗时间。

如何才能及时发现肝癌?关于肝癌的治疗又有哪些最新的进展?解放日报·上观新闻记者采访了复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授。

【脂肪肝患者也要警惕肝癌】

我国每年肝癌新发病例和死亡病例占到全球的一半以上。肝癌为什么似乎特别“青睐”中国人?

肝癌与乙肝之间有着不可分割的关系。在我国,乙肝是肝癌的第一病因。与欧美国家的肝癌发病情况不同的是,我国约有77%的肝癌都源于乙型肝炎病毒感染。

从上世纪90年代开始,全国推行乙肝疫苗的接种,使我国乙肝的发病率明显降低。

值得注意的是,近年来非酒精性脂肪性肝病患者逐渐增多,这种疾病是肝癌在欧美等发达国家的第一病因。随着生活水平的提高,不注意合理的饮食,就有可能患上脂肪肝。假如不加以控制及适当的治疗,时间一长也会引起肝炎,走上从肝炎到肝硬化,最终进展为肝癌的“通道”。

由于肝癌起病隐匿,大多数中国肝癌患者首次诊断时已是中晚期,生存率低。怎样才能及时发现肝癌?

周俭教授建议:对于包括乙肝患者在内的肝炎病人来说,一定要遵医嘱定期体检。甲胎蛋白检查加上B超检查,能发现95%以上的肝癌。如果再加上比较先进的生物标志物检测,可以发现98%以上的肝癌。

对患有脂肪肝、酒精性肝硬化的病人来说,也不能忽视定期体检,最好每半年做一次B超,或者肝癌生物标志物检查。

【联合疗法给患者带来新希望】

许多患者得知自己患了肝癌,会非常惧怕。确实,肝癌有一大特点,就是即使进行了根治性手术治疗,5年内仍有半数以上患者会出现转移和复发。肝癌的高复发转移特性是影响患者长期生存的主要原因。

“患者及家属首先要有信心,去正规的医院,配合医生进行规范的治疗,不要道听途说。”周俭教授提醒。

目前,肝癌的治疗方法有很多,主要包括外科手术、血管性介入、局部治疗(如射频、微波、冷冻等消融治疗)、生物治疗、靶向药物治疗、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药等。

仅仅依靠单一的治疗手段,很难显著提高治疗效果。肝癌的多学科诊疗,能为患者提供最佳的个体化诊疗方案。

在多种治疗方法中,免疫治疗特别是免疫联合治疗的问世,对于肝癌的治疗意义重大。免疫单药的疗效不太确切,但结合其他治疗手段,比如化疗、靶向治疗等,能够使疗效提高一大步,给患者带来新的希望。

2020年10月底,国家药监局批准了阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗,也就是 “T+A”联合疗法用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案,为中国肝癌患者带来了新的治疗选择,打破了长期单药治疗的僵局。

研究显示,“T+A”联合疗法能使晚期肝癌患者的死亡风险降低42%,肿瘤进展风险降低41%,客观缓解率达到27%,这意味着有27%的晚期患者肿瘤能够缩小30%以上。

“肝癌患者不仅要活得久,而且要活得好。‘T+A’联合疗法能减轻患者的肝癌症状,改善患者的身体状况和实际生活质量。”周俭教授说,“将来,这一联合疗法还有可能进一步与其他方法进行联合治疗,比如与介入治疗、局部治疗中的射频消融、微波消融,以及手术治疗进行联合,造福更多的肝癌患者。”