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针灸对白驳风的辩证论治

来源:策牛网综合 发布时间: 2021-03-08 16:15:46 编辑:夕歌

导读:针灸对白驳风的辩证论治。

肝郁气滞证

1 证候:白斑散在渐起,数目不定,伴有心烦郁闷,心胁胀痛,夜眠不安,月经不调,舌淡红、苔薄,脉弦。

2 治则:疏肝理气,活血祛风。

3 操作要点:依据病损部位,患者取坐位或卧位,充分暴露皮损区域。艾灸治疗以皮损为单位。配合艾灸期门、膈俞穴。局部常规消毒,施灸时将艾条悬放在距离穴位2~3cm处进行熏烤,不使艾条点燃端直接接触皮肤,使被施灸部位有温热感而无灼痛感为宜,可轮流对皮损部位进行治疗。一般每次治疗每处皮损35分钟,至皮损红晕为度。对病损面积小又在脸面部的白斑,可选用一纸剪成与病损大小相等的孔,罩在白斑处进行灸治。对面积较大的白斑,可由外向内一圈一圈地逐渐缩小灸治。对病灶较多又为散在分布的,可分批进行灸治。一般灸30次左右,白斑即转为正常肤色或接近正常肤色,直灸到与正常肤色相同时,即可停灸。每日一次,施灸前可根据患者实际情况进行沟通,可选择梅花针或毫火针在皮损区域进行点刺后进行艾灸,效果更好。

4 疗程:一般灸30次左右,白斑即转为正常肤色或接近正常肤色,直灸到与正常肤色相同时,即可停灸。

肝肾不足证

1 证候:白斑局限或者是泛发,体质虚弱,或者有家族史患者,病程较长,伴有头晕耳鸣,失眠健忘,腰酸膝软,舌红少苔,脉细弱。

2 治则:滋补肝肾,养血祛风。

3 操作要点:依据病损部位,患者取坐位或卧位,充分暴露皮损区域。艾灸治疗以皮损为单位。配合艾灸肾俞、三阴交穴。方法与疗程同上。

气血郁滞证

1 证候:白斑局限或者是泛发边界清楚,局部可有刺痛,有外伤史,病程反复、缠绵,舌质紫暗、或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细。

2 治则:活血化瘀,通经活络。

3 操作要点:依据病损部位,患者取坐位或卧位,充分暴露皮损区域。艾灸治疗以皮损为单位。配合艾灸气冲、血海、合谷、三阴交穴。方法与疗程同上。

其他方法:也可选择配合光疗或自血疗法。

石学敏针刺治疗白驳风的几个案例(选自《石学敏针灸全集》):

案例一:

邢某: 男  40岁   干部 

初诊日期:1982年8月15日

主诉:双手背部多发白斑2年。

病史:患者于2年前春季,因搬新居之前,粉刷居室,冲洗门窗地面,并通风。数日后渐觉双手背部稍痒,未与介意,1个月后双手背部出现白色小斑点,轻度瘙痒,数月后白斑增多,大小不等形状不规则,白斑周围皮肤色深,曾服中西药物及偏方治疗不能控制,又经西医院皮肤科紫外线照射疗法,仍无效,且有发展,来我科就诊。

查体和实验室检查:体瘦,双手背部布满大小不等之不规则形白斑,最大5mmx4mm,最小2mmx2mm,周围皮肤呈褐色,双手皮肤不润泽,舍红苔薄,脉弦滑。

中医诊断:白驳风(外感风湿证)。

西医诊断:白癜风。

辩证:患者因搬迁劳累,卫外不固,又因粉刷冲洗居处,致风湿之邪侵淫皮腠,搏结于皮部,致皮部不得气血之濡润,而发白驳风。

治则:宣肺益气,疏风除湿。

选穴:耳穴:肺、神门、内分泌、手(双侧)。

操作:5分毫针直刺2~3分,施小幅度高频率捻转手法,留针期间,每隔10min捻转1次, 每次捻转1min。每日1次,每次留针40min。

治疗经过:经治疗1个月后,白斑处有褐色浸润,白斑缩小,痒止,3个月后白斑消失,双 手皮肤肤色正常,痊愈,追访三年未复发作。

案例二:

佟某: 女  34岁 中学教师

初诊日期:1976年3月18日

主诉:外阴瘙痒4个月。

病史:患者于1975年冬,赴京郊拉练,居住潮湿,寒冷,返津后月经不调,带下较多,外阴瘙痒,往天津市中心妇产科医院就诊,诊为外阴白斑,经服药治疗无效,后来我科就诊。

查体和实验室检查:外阴有较多白色分泌物,大阴唇左下有0.5cm不规则白斑,舌红苔白, 脉弦滑。

中医诊断:白驳风(寒凝血瘀证)。

西医诊断:外阴白斑。

辨证:患者冬季拉练,途中劳乏,居处潮湿,天气寒冷,致风寒湿邪侵淫下焦,肝肾经脉痹 阻,气血郁滞不能滋荣皮肤而发白斑。

治则:疏通气血,散郁祛邪。

选穴:耳穴:肺、内分泌、神门、外阴(双侧)。

操作:5分毫针,直刺2~3分,小幅度高频率捻转手法每穴1 min,留针期间,每隔l0min捻转1次。每日1次,每次留针30min。

治疗经过:经治疗1个月后,瘙痒减轻,白带量少,白斑泛粉红色,继续隔日针刺1次,两 个月后,症状消失,外阴处白斑消退,痊愈追访3年,未复发作。

案例三:

刘某:女   12岁   学生

初诊日期:1982年7月27日

主诉:外阴瘙痒,白带多一年。

病史:患者一年前月经初潮,暑天参加学校游泳活动,而后经前带下较多,色白而稀薄,外阴瘙痒,经期腹痛,未经治疗,近日加重,经介绍来我科治疗。

查体和实验室检查:体健,外阴有白色黏液分泌物,右侧大阴唇内侧缘有0.3cmx0.3cm大小 不规则白斑,舌红苔白,脉滑数。

中医诊断:白驳风(湿阻血瘀证)。

西医诊断:外阴白斑。

辩证:风湿之邪浸淫下焦,痹阻肝肾经脉,气血郁阻,运行不畅,肌肤不得气血温煦、濡养, 而发白斑,带下,瘙痒,均系湿阻下焦之故。

治则:活血散风止痒。

选穴:曲池、血海、蠡沟。

操作:曲池直刺0.5~1寸,施捻转泻法1min;血海直刺0.5~1寸,施捻转泻法1 min;蠡沟直刺0.5~1寸,施捻转泻法1min。每周2次,每次留针20min。

治疗经过:因患者上学每周仅能来诊2次,经8次治疗后,瘙痒止,白带量少,继针4次白 斑变粉红色,又针4次,白斑消退,局部肤色如常,痊愈。