湿疹是什么原因造成的?它的症状是什么?该怎么治疗?
导读:湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮肤损伤以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,易反复发作。
什么是湿疹?
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮肤损伤以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,易反复发作。
湿疹如何分类/分型/分期?
湿疹按病程及症状,可分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹。急性湿疹可迁延为亚急性或慢性湿疹。
也可以将湿疹按皮损范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹。
意义:如上分类,是为了方便临床诊断及处理,对患者治疗具有指导意义。
会累及哪些部位或器官?湿疹通常累及头面、耳后、手、足、前臂、小腿等外露部位及阴囊、女阴、肛门等处,亦可弥漫全身。
会传染吗?不会。
能治愈吗?会复发吗?
治愈:湿疹尚无法治愈。
复发:湿疹易复发。
会遗传吗?会遗传,湿疹具有一定的遗传性,与个人易感性相关。
湿疹病很常见吗?湿疹较常见,患病率约为 3%~5%,儿童 10%~20%
症状
湿疹常表现为丘疹、丘疱疹、红肿、瘙痒及患部皮肤暗红色(红斑)等症状。
常见症状有哪些?
丘疹、丘疱疹、水疱:常表现为在皮肤红斑的基础上,出现针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水泡,常融合成片。若继发细菌等病原体感染,可出现局部化脓,形成脓疱、脓痂等。
红肿:皮肤丘疹或丘疱疹等皮损处可同时伴有红肿。
瘙痒:自觉患处有明显瘙痒,常呈阵发性。
糜烂、渗出:局部糜烂一般是患者搔抓所致,搔抓部位可形成糜烂面,伴有明显浆液渗出。
皮肤增厚:局部皮肤可增厚、表面粗糙。
为什么会得湿疹?
虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应(即各种因素诱发的过敏反应)
哪些人容易得急性湿疹?
有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病:
可以预防的因素:
外界刺激:外界刺激可诱发湿疹,如紫外线、食物、花粉、动物皮毛等等。
精神因素:精神紧张、过度疲劳等。
很难预防的因素:
遗传因素:患者有容易患过敏性疾病的家族史,更易发生湿疹。
就医
患者出现皮肤局部瘙痒剧烈,皮损严重时,应及时就医。同时,避免食用辛辣食物及饮酒等,以免加重疾病。
哪些情况需要及时就医?
哪些情况要立即就医:
湿疹一般只表现为皮肤的皮疹,不会出现急症情况。
还有哪些情况建议及时就医:
全身任何部位出现丘疹、丘疱疹、水疱。
有感染迹象,如红肿、黄痂,甚至流脓。
症状加重:如瘙痒剧烈,皮损严重时。
就诊前的应对:
可以这样做:
戒烟戒酒,忌食刺激性食物。
保证足量休息和睡眠。
不能这样做,有可能影响疾病诊治:
不当饮食、摩擦、热水洗烫皮损部位等,这样可能会加重病情。
相信“偏方、神方”,滥用药物,可能会加重皮肤的损害。
应该看哪个科?
皮肤科
医生如何诊断湿疹?
当医生怀疑是湿疹时,一般会通过体格检查、实验室检查、变应原检查和斑贴试验、血清免疫球蛋白 E(IgE)检查、皮肤细菌涂片培养、皮肤组织病理学检查等检查来确诊。
治疗
治疗主要目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。湿疹的原因复杂,皮损部位和形态各有特点,大多为对症治疗。湿疹的治疗主要包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等。
危急情况如何处理?
本病是一种仅累及皮肤的炎症性皮肤病,无需紧急救治。
湿疹有哪些治疗方法?
药物治疗
抗组胺药:
目的:抗炎止痒。
常用药物:西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定。
维生素 C :
目的:抗过敏,用于急性发作或瘙痒明显患者。
常用药物:维生素 C 。
葡萄糖酸钙:
目的:抗过敏,用于急性、亚急性泛发性湿疹患者。
常用药物:10% 葡萄糖酸钙溶液。
硫代硫酸钠:
目的:抗过敏,用于急性、亚急性泛发性湿疹患者。
常用药物:10% 硫代硫酸钠溶液。
抗生素:
目的:主要用于并发细菌感染的湿疹,可抗感染。
常用药物:头孢类、大环内酯类等。
糖皮质激素:
目的:抗炎、止痒,控制病情。
常用药物:静脉用药有注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;口服用药甲泼尼龙片;外用药物氢化可的松乳膏、糠酸莫米松、卤米松乳膏。
钙调神经磷酸酶抑制剂:
目的:抗过敏、抗渗出、抗炎、止痒。适用于头面部、腋下、大腿根等部位的湿疹的患者。
常用药物:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
免疫抑制剂:
目的:病情严重时控制病情。仅用于其他治疗无效,或短期应用糖皮质激素后需要减量或停用的患者。
常用药物:环孢素、甲氨蝶呤。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
物理治疗
物理治疗:通过紫外线照射皮损,目的是辅助治疗湿疹。
疾病发展的结果怎样?
如果没有及时接受治疗:一般不会危害生命,但因为皮损逐渐加重,发展到全身,瘙痒严重,会对生活质量造成严重影响。
如果及时接受正规治疗:大多数患者可以得到有效缓解,甚至皮损完全消退,少数患者可能皮损不会完全消退,但也可以得到有效的控制,不会危害生命,生活质量可以得到提高。