针灸的4个“不传之秘”

导读：为了更好地传承和运用针灸技术，我们依据古人的智慧和丰富的临床经验，总结出了四点关于针刺深浅的指导要点。

在中医领域，中药的奥秘往往隐藏在剂量之中，而针灸的精髓则深藏于针刺的深浅之中。这不仅揭示了深浅在针灸中的至关重要性，更凸显了中医理论的博大精深。为了更好地传承和运用针灸技术，我们依据古人的智慧和丰富的临床经验，总结出了四点关于针刺深浅的指导要点。

首先，我们要明白，针刺深浅是针灸治疗的关键因素。在临床实践中，针刺的深浅直接影响到治疗效果。过浅的针刺可能无法触及病源，过深的针刺则可能误伤经络，导致不良反应。因此，掌握合适的针刺深度是每一位针灸医师必备的技能。

其次，针刺深浅需根据患者的体质、年龄、性别等因素进行灵活调整。例如，体质虚弱的患者应采用浅刺法，以免过度刺激导致不适；而体质壮实的患者则可以采用深刺法，以增强治疗效果。

此外，穴位的选择和针具的规格也是决定针刺深浅的重要因素。针对不同的穴位和病情，应选用不同规格的针具，以确保针刺深度恰到好处。例如，头部穴位宜采用较细的针具进行浅刺，而腹部穴位则应采用较粗的针具进行深刺。

最后，针灸医师的经验和手感也是影响针刺深浅的重要因素。通过长期的实践和摸索，针灸医师能够逐渐掌握针刺的技巧，准确判断针刺的深浅程度，从而达到最佳的治疗效果。

综上所述，针刺深浅是针灸治疗的核心要素。为了确保治疗效果，针灸医师应充分考虑患者的个体差异、穴位选择、针具规格以及自身经验等因素，灵活运用针刺深浅的技巧。

在中医的经典著作《内经》中，有句话说：“在筋守筋，在骨守骨”。这句话告诉我们，对于不同的组织，应该采取相应的方法来治疗。我们可以进一步延伸这个思想，比如“在皮守皮，在脉守脉，在肉守肉”等。古人的智慧是无穷的，他们很早就明白这个道理，但遗憾的是，现在很少有人真正重视这个理念。

为了验证古人的思想，我在临床上做了大量的实验。以带状疱疹的治疗为例，我分别采用了浅刺、中刺和深刺三种方法进行治疗，结果发现效果差异极大。浅刺时，患者基本可以达到当时见效，止痛效果较好，且疗程短。而深刺的效果明显比浅刺差许多，且治疗时间明显延长。而对于筋骨疾病，浅刺几乎没有什么效果。

此外，“刺远宜深，刺近宜浅”也是古人的智慧之言。这句话的意思是，针和病相距较远宜深刺，针和病相距较近宜浅刺。比如足三里针刺可以治疗关节炎，因为足三里和膝关节较近，所以针刺要浅。如果用同样的方法治疗胃病就不行了，因为胃离足三里较远，需要深刺才能达到效果。

通过这些实验和观察，我们可以发现古人的思想是非常有价值的。我们应该深入研究和应用这些思想，为患者提供更加精准和有效的治疗。

病有浮沉，刺有深浅，这是《内经》中关于针灸治疗的精辟总结。疾病的深浅与针灸的深浅相互对应，如同阴阳相生相克的规律一样，各有其理，不可违背。

春夏之际，阳气浮于外，人体之气亦随之浮于表浅之处。因此，在春夏之际进行针灸治疗时，应浅刺轻取，以免伤及人体内之阳气。而秋冬之际，阴气内敛，人体之气亦深藏于内。此时针灸治疗，应深刺重取，以引导体内阳气外出，达到扶正祛邪的效果。

《内经》又言：“春夏各致一阴，秋冬各致一阳。”春夏季节，阳在外，阴在内，故应深刺至肾肝之部，得气后迅速出针，以引持体内之阴气。秋冬季节，阴在内，阳在外，故应浅刺至心肺之部，得气后推入深部并留针良久，以推内之阳。这种春夏温必致一阴、秋冬寒必致一阳的针灸方法，正是古人所言的“春夏养阳，秋冬养阴”的体现。

对于病情的轻重与针灸深浅的关系，古人也有独到的见解。如《难经》七十一难所言：“病轻宜刺浅，病重宜刺深。”这是因为轻病正气未衰，病邪亦浅，故可浅刺轻取;而重病则正气已衰，病邪深入，故需深刺重取。这种观点提醒我们，在针灸治疗时需根据病情的轻重深浅来调整针灸的深浅和力度，以达到最佳的治疗效果。